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Qu’est ce que la télémédecine ?
La télémédecine est une forme de pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication.
Elle met en rapport, entre eux ou avec un patient, un ou plusieurs professionnels de santé, parmi lesquels figurent nécessairement un professionnel médical et, le cas échéant, d’autres professionnels apportant leurs soins au patient.
Elle permet d’établir un diagnostic, d’assurer, pour un patient à risque, un suivi à visée préventive ou un suivi post-thérapeutique, de requérir un avis spécialisé, de préparer une décision thérapeutique, de prescrire des produits, de prescrire ou de réaliser des prestations ou des actes, ou d’effectuer une surveillance de l’état des patients.
« La définition des actes de télémédecine ainsi que leurs conditions de mise en œuvre et de prise en charge financière sont fixées par décret, en tenant compte des déficiences de l’offre de soins dues à l’insularité et l’enclavement géographique. » — Article L6316-1 du Code de la Santé.
Les actes de télémédecine
En France, cinq actes de télémédecine ont été définis dans le décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010 :
- la téléconsultation, qui a pour objet de permettre à un professionnel médical de donner une consultation à distance à un patient. Un professionnel de santé peut être présent auprès du patient et, le cas échéant, assister le professionnel médical au cours de la téléconsultation ;
- la téléexpertise, qui a pour objet de permettre à un professionnel médical de solliciter à distance l’avis d’un ou de plusieurs professionnels médicaux en raison de leurs formations ou de leurs compétences particulières, sur la base des informations médicales liées à la prise en charge d’un patient ;
- la télésurveillance médicale, qui a pour objet de permettre à un professionnel médical d’interpréter à distance les données nécessaires au suivi médical d’un patient et, le cas échéant, de prendre des décisions relatives à la prise en charge de ce patient. L’enregistrement et la transmission des données peuvent être automatisés ou réalisés par le patient lui-même ou par un professionnel de santé ;
- la téléassistance médicale, qui a pour objet de permettre à un professionnel médical d’assister à distance un autre professionnel de santé au cours de la réalisation d’un acte ;
- la réponse médicale qui est apportée dans le cadre de la régulation médicale mentionnée à l’article L. 6311-2 et au troisième alinéa de l’article L. 6314-1.
Les atouts de la télémédecine
Pour les patients
Les bénéfices de la télémédecine pour le patient sont nombreux, mais relèvent tous d’une meilleure qualité de prise en charge :
Par un meilleur suivi médical, notamment pour les patients souffrant d’une pathologie chronique. La télésurveillance médicale assure un suivi continu du patient par le médecin, même durant l’intervalle entre deux consultations. Ce dernier peut alors agir de façon précoce en cas d’évolution sensible de l’état du patient.
Par un meilleur accès aux soins, notamment pour les patients en situation d’isolement ou d’éloignement géographique, ou confrontés à l’absence de professionnel de santé à proximité.
Enfin, les bénéfices pour le patient résultent du haut niveau de sécurité des actes médicaux : la télémédecine n’est pas une médecine « au rabais », un pis-aller. Au contraire, elle augmente le plus souvent les chances du patient, en permettant une prise en charge et une orientation plus rapide et pertinente dans le système de soins.
Pour les professionnels de santé
La télémédecine favorise une pratique médicale fondée sur la coopération avec d’autres professionnels, permettant à chacun de mieux exprimer ses compétences et apporte des possibilités d’organisation médicale nouvelles.
Ces bénéfices impliquent également des contraintes aux professionnels de santé, la première étant induite par la modification de la pratique médicale, par la gestion de la relation « à distance » du patient, ou par un nouveau schéma d’organisation.
Pour le système de santé
La télémédecine permet d’assurer certaines prestations tout en maîtrisant les dépenses de santé, par une utilisation efficiente des ressources.
Elle participe au développement du progrès médical, au même titre que d’autres innovations thérapeutiques ou cliniques.